Фамилия получателя
                                                           Дата заказа

Инв. №

Шифр книги

Автор

Заглавие

Расписка получателя:                   Колич. 
                                                        экземпляров
Дата:

Подпись

Фамилия получателя
                                                           Дата заказа

Инв. №

Шифр книги

Автор

Заглавие

Расписка получателя:                   Колич. 
                                                        экземпляров
Дата:

Подпись 

Фамилия получателя
                                                           Дата заказа

Инв. №

Шифр книги

Автор

Заглавие

Расписка получателя:                   Колич. 
                                                        экземпляров
Дата:

Подпись

Фамилия получателя
                                                           Дата заказа

Инв. №

Шифр книги

Автор

Заглавие

Расписка получателя:                   Колич. 
                                                        экземпляров
Дата:

Подпись